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参考文献： 1.Advances in the management of metastatic gastric cancer: current strategies and emerging therapeutics. Nat. Rev. Clin. Oncol., 2026. 2.First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649). Lancet, 2021. 3.Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for HER2-negative advanced gastric cancer (KEYNOTE-859). Lancet Oncol., 2023. 4.Pembrolizumab in HER2-positive gastric cancer (KEYNOTE-811). N. Engl. J. Med., 2024. 5.Zolbetuximab plus CAPOX in CLDN18.2-positive gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma (GLOW). Nat. Med., 2023. 6.Zolbetuximab plus mFOLFOX6 in CLDN18.2-positive gastric cancer (SPOTLIGHT). Lancet, 2023. 7.Bemarituzumab in patients with FGFR2b-selected gastric cancer (FIGHT). Lancet Oncol., 2022. 8.Tislelizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy as first line treatment for advanced gastric cancer (RATIONALE-305). BMJ, 2024.今天的主角是张老师，南京一所顶尖高中的英语老师。

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这类骨折又叫脆性骨折，区别于普通外伤骨折，不需要猛烈撞击，日常轻微受力就会发作，是骨质疏松发展到晚期的严重并发症。

HER2阳性的话，现在可以考虑的一种标准方案就是曲妥珠单抗+PD-1免疫药+化疗。